Рецессия десны

Причины появления рецессии десны

• Зубной камень – недостаточная гигиена полости рта приводит к обильным над- и поддесневым отложениям, на фоне чего мягкие ткани регрессируют и деформируются.

• Механическое травмирование – повреждение слизистой из-за небрежной или слишком жесткой чистки зубов, неправильного использования нитей-флоссов и зубочисток, , травмирование при откусывания и жевании твердой пищи при наличии аномалии прикуса, а также вследствие удара, ушиба, перелома или вывиха височно-челюстного сустава.

• Некорректное стоматологическое лечение – рецессия десны может возникнуть на фоне повышенного давления на десны элементами брекет-систем, которые слишком сильно натянуты, некорректно установленной пломбы, коронки, дентального имплантата.

• Воспалительные процессы в слизистой – гингивит, пародонтит, кандидоз, кисты, абсцессы и другие заболевания слизистой оболочки полости рта.

• Анатомические патологии – слишком крупный альвеолярный отросток, истощенная кортикальная кость, различные нарушения прикуса, а также укороченная уздечка языка, наличие слизистых тяжей.

• Возрастные особенности. С возрастом вероятность развития этой патологии резко возрастает. У пожилых пациентов характерные признаки дефицита десневых тканей обнаруживают в 85-90% случаев.

Симптомы

Рецессия десны обычно является следствием основного заболевания или физиологичного старения организма. Сама по себе она не вызывает покраснение мягких тканей, их отечность и кровоточивость, но может сопровождаться и этими симптомами. Среди отличительных черт именно рецессии десны специалисты выделяют:

Классификация рецессии десен

По площади поражения десен:

• локальная, когда слизистая деформируется в зоне одного зуба,

• генерализированная, если проблема затрагивает группу зубов или даже весь ряд.

По причинам развития недуга:

• травматическая, вследствие воздействия внешних факторов,

• симптоматическая, на фоне заболеваний зубов или десен, низкого уровня гигиены,

• физиологическая, как закономерное следствие старения организма.

По типу проявления:

• видимая — заметна при осмотре даже в домашних условиях или в кресле врача;

• скрытая — удается обнаружить только с помощью зондирования.

По тяжести течения патологии:

• легкая, при которой слизистая убывает не более чем на 3 мм,

• средняя с опущением на 3-5 мм,

• тяжелая – более 5 мм.

Классификация по Миллеру:

• 1-й класс: поражение может распространяться как на узкий, так и на широкий участок, но в пределах области контакта зуба со слизистой, не обнажая корни;

• 2-й класс: рецессия может выходить за пределы соединения зуба с десной и частично обнажает корни;

• 3-й класс: глубокое поражение десен с потерей костной ткани в зоне рецессии и приоткрытыми корнями;

• 4-й класс: убыль костной ткани, расположение межзубных сосочков на одном уровне с десной и оголение шеек зубов.

Осложнения

Постепенное прогрессирование рецессии десны чревато не только эстетической неудовлетворенностью, но и сугубо стоматологическими последствиями:

• кариес корней, пульпит,

• клиновидные повреждения зубов,

• деформация зубного ряда,

• расшатывание и потеря зубов.

Лечение

Консервативная терапия

Консервативная терапия сводится к устранению травмирующего фактора: снятию зубных отложений, обучению индивидуальной гигиене полости рта, купированию воспалительного процесса, коррекции прикуса, замене терапевтических и ортопедических реставраций.

Хирургическое лечение

Наиболее эффективным подходом к лечению рецессии десны признаны микрохирургические операции. С помощью ряда манипуляций на мягких тканях удается восстановить правильный десневой контур и закрыть обнаженные корни зубов. Хирургическое вмешательство показано при 1-3 классах тяжести заболевания (по Миллеру), в более тяжелых случаях оно может оказаться нецелесообразным. Перед операцией обязательно проводятся профессиональная чистка зубов и десневых карманов от налета и твердых отложений, снятие воспаления.

• Лоскутные операции. В данном случае корни зубов закрывают лоскутом десны, формируемым непосредственно в зоне рецессии.
  - При корональном смещении лоскута для закрытия корня используют участок мягких тканей, расположенный непосредственно апикальнее рецессии десны. Данная манипуляция может быть выполнена с послабляющими разрезами либо без них. Она позволяет устранить изолированную (трапециевидным или треугольным лоскутом) или множественную (конвертным лоскутом) рецессию.
  - При латеральном смещении лоскута используют участок мягких тканей возле соседнего зуба. Данная методика целесообразна для компенсации изолированных рецессий.

• Трансплантация. Для устранения обширных рецессий могут быть использованы свободные, т.е. полностью перенесенные лоскуты. Это может быть:
  - пересадка свободных десневых трансплантатов с достаточным эпителием, которые фиксируют непосредственно поверх обнаженного корня,
  - двуслойные методики пересадки трансплантата из соединительной ткани, который перекрывается лоскутом на питающей ножке,
  - различные двухэтапные комбинированные методики.

Все манипуляции завершаются наложением швов, стоматологической повязки, обработки оперированной зоны противовоспалительными средствами. Часто под хирургические надрезы вживляют естественные (фибриновые, сформированные из венозной крови пациента) или искусственные мембраны, ускоряющие процесс регенерации тканей. В целом, при правильном проведении процедур, послеоперационный период проходит быстро и безболезненно.

Микрохирургия как наиболее эффективный метод лечения рецессии десны относится к сложным стоматологическим процедурам, в которых решающее значение приобретают квалификация и опыт лечащего врача.

Запишитесь

на консультацию прямо сейчас

и получите скидку 15% на первое лечение*

записаться на приём +7(495)120-37-67

• В ближайшее время с Вами свяжется администратор, ответит на интересующие Вас вопросы и запишет на прием
• На консультации у доктора Вы получите полный план обследования и лечения с указанием цен

*Скидка распространяется на лечение в первый визит